Circ Ep：左室肥厚的高血压病患新发房颤增加SCD风险

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新配房颤相关

冠心病和左室绒毛病变增加房颤配生危险性。而房颤可增加普通人群和心梗病变的死亡危险性，但在心衰病变这一人群深入研究结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室绒毛的冠心病病变SCD危险性增加。是否冠心病病变显现出新配房颤单一于其他AF和SCD危险心理因素从而增加SCD危险性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等深入研究执法人员反驳顺利完成了下一步深入研究，深入研究结果配表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。深入研究纳入8831同上超声结果为左室绒毛的冠心病病变，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病变显现出新配房颤，显现出SCD病变有151同上（1.7%）。单表达式Cox比对揭示，新配房颤可致SCD危险性增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多表达式Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协表达式，其结果揭示新配房颤可增加3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对深入研究执法人员最后指出，冠心病病变的新配房颤意味着SCD危险性增加。该深入研究表明冠心病病变显现出新配房颤需进一步评估并顺利完成危险分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明冠心病病变房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤配生可减少冠心病病变SCD危险性。

查询信源地址

主编： yanyingchuan