Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发在房颤增加SCD风险

求生曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的原先发房颤相关

哮喘和左室肥厚患者缩减房颤引发不确定性。而房颤可缩减平常人群和心梗患者的死亡不确定性，但在心衰患者这一人群研究结果与此非常相一致。毫无疑问，伴有左室肥厚的哮喘患者SCD不确定性缩减。是否哮喘患者显现出来原先发房颤独立于其他AF和SCD可怕心理因素从而缩减SCD不确定性现在非常清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究其他部门异议完成了可行性研究，研究结果发表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究纳入8831事例测量仪器结果为左室肥厚的哮喘患者，既往无房颤病史，基线测量仪器为窦性心国法。研究对象随机调配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，多达有701事例（7.9%）患者显现出来原先发房颤，显现出来SCD患者有151事例（1.7%）。单参数Cox研究说明了，原先发房颤可致SCD不确定性缩减四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协参数，其结果说明了原先发房颤可缩减3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究研究其他部门最后指出，哮喘患者的原先发房颤意味着SCD不确定性缩减。该研究表明哮喘患者显现出来原先发房颤需进一步评估并完成可怕分层以更好的完成SCD预防病人。同时也表明哮喘患者房颤预防病人可作为减少SCD不确定性一病人方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤引发可减少哮喘患者SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan